Cianocobalamina

Estructura química de la cianocobalamina Cianocobalamina Nombre IUPAC Número CAS 68-19-9 Código ATC B03BB01 PubChem 5479203 DrugBank APRD00326 Chemical formula {{{fórmula química}}} Peso molecular 1355.37 g/mol Biodisponibilidad fácilmente absorbida en la mitad inferior del íleon Metabolismo hepático Eliminación vida media Aproximadamente 6 Días (400 days in the liver) Excreción renal Categoría embarazo Estado legal Vías de administración oral, iv Cyanocobalamin is a compound that is metabolized to a vitamin in the B complex commonly known as vitamin B12 (or B12 for short). El nombre vitamina B12 se utiliza de dos maneras diferentes. En un sentido amplio, se refiere a un grupo de compuestos que contienen cobalto conocidos como cobalaminas. - cianocobalamina (un artefacto formado como resultado del uso de cianuro en los procedimientos de purificación), hidroxocobalamina y las dos formas de coenzima de B12, metilcobalamina (MeB12) y 5-desoxiadenosilcobalamina (adenosilcobalamina - AdoB12). De una manera más específica, El término B12 se utiliza para referirse a sólo una de estas formas, cianocobalamina, que es la principal forma de B12 utilizada para alimentos y en suplementos nutricionales. Pseudo-B12 se refiere a sustancias similares a B12 que se encuentran en ciertos organismos; sin embargo, Estas sustancias no tienen actividad biológica B12 para los seres humanos. Contenido 1 Estructura 2 Síntesis 3 Funciones 4 La historia como tratamiento para la anemia 5 Otros usos médicos 6 Deficiencia 6.1 Diagnóstico de la deficiencia de B12 6.2 Tratamiento de la deficiencia de B12 7 Fuentes 8 Alergias 9 Efectos secundarios, Contraindicaciones, y advertencias 10 Embarazo y lactancia 11 Interacciones 11.1 Interacciones con medicamentos 11.2 Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos 12 Notas 13 External links Structure B12 is the most chemically complex of all the vitamins. La estructura de B12 se basa en un anillo de corrin, que es similar al anillo de porfirina que se encuentra en el hemo, clorofila, y citocromo. El ion metálico central es Co (cobalto). Cuatro de los seis sitios de coordinación son proporcionados por el anillo corrin, y una quinta por un grupo dimetilbenzimidazol. El sexto sitio de coordinación, el centro de la reactividad, es variable, ser un grupo cyano (-CN), un grupo hidroxilo (-OH), un grupo metilo (-CH3) or a 5'-deoxyadenosyl group (here the C5' atom of the deoxyribose forms the covalent bond with Co), respectivamente, para obtener las cuatro formas B12 mencionadas anteriormente. El enlace covalente C-Co es uno de los primeros ejemplos de enlaces carbono-metal en biología.. Las hidrogenasas y, por necesidad, enzimas asociadas con la utilización de CO, implican enlaces metal-carbono.[1] Synthesis B12 cannot be made by plants or by animals[2], ya que el único tipo de organismos que tienen las enzimas requeridas para la síntesis de B12 son las bacterias y las arqueas. La síntesis total de B12 se informó en 1973 por Robert Burns Woodward[3], y sigue siendo una de las hazañas clásicas de la síntesis total. Functions Coenzyme B12's reactive C-Co bond participates in two types of enzyme-catalyzed reactions. [4] Reordenamientos en los que un átomo de hidrógeno se transfiere directamente entre dos átomos adyacentes con intercambio concomitante del segundo sustituyente, X, que puede ser un átomo de carbono con sustituyentes, un átomo de oxígeno de un alcohol, o una amina. Metilo (-CH3) transferencias de grupo entre dos moléculas. En los seres humanos sólo hay dos enzimas dependientes de la coenzima B12: MUT que utiliza la forma AdoB12 y el tipo de reacción 1 para catalizar un reordenamiento del esqueleto de carbono (el grupo X es -COSCoA). MUT's reaction converts MMl-CoA to Su-CoA, un paso importante en la extracción de energía de proteínas y grasas (for more see MUT's reaction mechanism) MTR, una enzima de transferencia de metilo, que utiliza el MeB12 y el tipo de reacción 2 para catalizar la conversión del aminoácido Hcy en Met (for more see MTR's reaction mechanism). History as a treatment for anemia B12 deficiency is the cause of several forms of anemia. El tratamiento para esta enfermedad fue ideado por primera vez por William Murphy, quien ideó experimentos sobre la anemia en perros debido a la pérdida de sangre y luego los alimentó con varias sustancias para ver qué (en todo caso) los haría saludables de nuevo. Descubrió que ingerir grandes cantidades de hígado parecía curar la enfermedad.. George Minot y George Whipple luego se dispusieron a aislar químicamente la sustancia curativa y, finalmente, pudieron aislar la vitamina B12 del hígado.. Para ello, los tres compartieron el 1934 Premio Nobel de Medicina. La estructura química de la molécula fue determinada por Dorothy Crowfoot Hodgkin y su equipo en 1956, basado en datos cristalográficos. Other medical uses Hydroxycobalamin is used in Europe both for vitamin B12 deficiency and as a treatment for cyanide poisoning, a veces con una gran cantidad (5-10 gramo) administrado por vía intravenosa, y a veces en combinación con tiosulfato de sodio[5]. El mecanismo de acción es sencillo, el ligando de hidróxido de hidroxicobalamina es desplazado por el ion cianuro tóxico, y el complejo inofensivo B12 resultante se excreta en la orina. La FDA ha aprobado en 2006 el uso de hidroxocobalamina para el tratamiento agudo de la intoxicación por cianuro. Deficiency The usual daily intake in the Western diet is 5-7 μg (Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Valor diario [6]); el requerimiento diario es 1-2 μg. La B12 se absorbe principalmente en el íleon terminal. La producción de factor intrínseco en las células parietales del estómago es vital para la absorción de esta vitamina en el íleon terminal. La anemia megaloblástica puede ser el resultado de una ingesta inadecuada de B12, producción inadecuada de factor intrínseco (anemia perniciosa), trastornos del íleon terminal que dan lugar a malabsorción, o por concurso para B12 disponible (como tenias de pescado o bacterias presentes en el síndrome del asa ciega). La metformina también puede estar asociada con la deficiencia de vitamina B12[7]. La metformina es una causa común inducida por medicamentos de deficiencia de B12. Se considera que la metformina inhibe la absorción ileal dependiente de calcio del complejo factor intrínseco B12. Las limitaciones importantes de este estudio incluyen su diseño retrospectivo, falta de información sobre los síntomas neurológicos, y la falta de una prueba bioquímica confirmatoria para la deficiencia de B12, como las mediciones de ácido metilmalónico. No obstante, los hallazgos enfatizan que los neurólogos deben considerar la posibilidad de deficiencia de B12 en pacientes diabéticos con síntomas neurológicos mientras toman metformina. La deficiencia de B12 se manifiesta principalmente por anemia y macrocitosis; otras líneas celulares, como los glóbulos blancos y las plaquetas, a menudo también son bajas. El examen de la médula ósea puede mostrar hemopoyesis megaloblástica. Los niveles séricos de homocisteína y ácido metilmalónico también son altos en la deficiencia de B12 y pueden ser útiles si el diagnóstico no está claro. Signos neurológicos de deficiencia de B12, que puede ocurrir sin anomalías hematológicas acompañantes, incluyen desmielinización y muerte irreversible de las células nerviosas. Los síntomas incluyen entumecimiento u hormigueo de las extremidades y una marcha atáxica, un síndrome conocido como degeneración combinada subaguda del cordón umbilical. The American Psychiatric Association's American Journal of Psychiatry has published studies showing a relationship between depression levels and deficient B12 blood levels in elderly people in 2000 [8] y 2002 [9]. Diagnosis of B12 deficiency Serum B12 levels are often low in B12 deficiency, pero no existe un ensayo robusto, y si hay otras características de la deficiencia de B12, entonces el diagnóstico no debe descartarse. Una posible explicación para los niveles normales de B12 en la deficiencia de B12 es la interferencia de anticuerpos en personas con títulos altos de anticuerpos del factor intrínseco.[10] Aspiración de médula ósea, los niveles séricos de homocisteína y ácido metilmalónico también pueden ser útiles.[11] Treatment of B12 deficiency Traditionally, El tratamiento para la deficiencia de B12 fue a través de inyecciones intramusculares de cianocobalamina. Sin embargo, se ha apreciado desde la década de 1960 que la deficiencia a veces se puede tratar con suplementos orales de B12 cuando se administra en dosis suficientes. Cuando se administra en dosis orales que van desde 0,1-2 mg diarios, La B12 puede ser absorbida en una vía que no requiere un íleon intacto o factor intrínseco. [12][13] La absorción oral es limitada, por lo que las inyecciones intramusculares regulares de cianocobalamina o hidroxocobalamina son necesarias para restaurar las reservas sistémicas a niveles fisiológicos.. La prueba de Schilling puede determinar si los síntomas de la deficiencia de B12 son causados por la falta de factor intrínseco, Aunque esto se realiza con menos frecuencia debido a la falta de disponibilidad de reactivo para la prueba. Sources Vitamin B12 is naturally found in foods that harbor B12 bacteria including meat (especialmente hígado y mariscos), huevos, y productos lácteos. Los cereales fortificados para el desayuno son una fuente particularmente valiosa de vitamina B12 para vegetarianos y veganos. Mesa 1 enumera una variedad de fuentes alimenticias de vitamina B12. B12 se puede complementar en sujetos sanos con píldora oral; píldora sublingual, líquido, o tira; o por inyección. B12 está disponible individualmente o en combinación con otros suplementos. Los suplementos de B12 están disponibles en formas que incluyen cianocobalamina, hidroxocobalamina, metilcobalamina, y adenosilcobalamina (a veces llamada cobamamida o dibencozida). La cianocobalamina se convierte a sus formas activas, primero hidroxocobalamina y luego metilcobalamina y adenosilcobalamina en el hígado. Un 2003 El estudio no encontró diferencias significativas en la absorción de los niveles séricos de la administración oral frente a la sublingual de 500 microgramos de cobalamina [14]. La inyección es útil y generalmente necesaria en los casos en que la absorción digestiva se ve afectada. La absorción oral es compleja y requiere proteínas específicas de transporte intestinal (factor intrínseco) producido en el estómago. En cualquier caso la absorción está saturada y es de velocidad limitada. Mientras que los lacto-ovo vegetarianos generalmente obtienen suficiente B12 a través de productos lácteos o huevos, se puede encontrar que falta en aquellos que practican dietas veganas que no usan suplementos multivitamínicos o comen alimentos fortificados con B12, como los cereales fortificados para el desayuno, productos fortificados a base de soja, y barras energéticas fortificadas. Fuentes reclamadas de B12 que se han demostrado a través de estudios directos[15] de los veganos que son inadecuados o poco confiables incluyen, Nori (un alga), hierba de cebada, y bacterias intestinales humanas. Sin embargo, las deficiencias de B12 en los veganos son tan poco comunes que la prensa médica todavía registra casos.. [16] Las personas con una dieta vegana de alimentos crudos también son susceptibles a la deficiencia de B12 si no se usa suplementos.[17]. Una fuente vegana natural de B12 es la hierba china Dang Gui (Angélica sinensis) [18]. La hierba se utiliza en la medicina tradicional china para el tratamiento de la anemia.[1] Otras fuentes potenciales de B12 para veganos incluyen tempeh indonesio [2], ontjom, y otros productos alimenticios fermentados. Espirulina, un alga que recientemente ha ganado popularidad como suplemento dietético, también puede contener algo de B12. Otra fuente de B12 son las cremas para untar de levadura, como Marmite y Vegemite, que son aptos para vegetarianos y veganos. Curiosamente, Se ha encontrado que ciertos insectos como las termitas contienen B12. [19] La cianocobalamina también se puede encontrar en muchas bebidas energéticas. Allergies Vitamin B12 supplements should be avoided in people sensitive or allergic to cobalamin, cobalto o cualquier otro ingrediente del producto. Efectos secundarios, Contraindicaciones, y advertencias Cardiovasculares: Se debe tener precaución en pacientes sometidos a angioplastia ya que una dosis de carga intravenosa de ácido fólico, la vitamina B6 y la vitamina B12 seguidas de la administración oral de ácido fólico 1,2 mg más vitamina B6 48 mg y vitamina B12 60 mcg tomadas diariamente después de la colocación de stents coronarios en realidad podrían aumentar las tasas de reestenosis. Debido al potencial de daño, esta combinación de vitaminas no debe recomendarse para pacientes que reciben stents coronarios.. Dermatológico: Picazón, sarpullido, exantema transitorio, y se han reportado urticaria. Vitamina B12 (20 microgramos/día) y piridoxina (80mg/día) se ha asociado con casos de rosácea fulminante, caracterizado por eritema intenso con nódulos, Pápulas, y pústulas. Los síntomas pueden persistir hasta 4 meses después de suspender el suplemento, y puede requerir tratamiento con corticosteroides sistémicos y terapia tópica. Gastrointestinal: Se ha reportado diarrea. Hematológico: Se ha reportado trombosis vascular periférica. El tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 puede desenmascarar la policitemia vera, que se caracteriza por un aumento en el volumen sanguíneo y el número de glóbulos rojos. La corrección de la anemia megaloblástica con vitamina B12 puede resultar en hipopotasemia fatal y gota en individuos susceptibles, y puede oscurecer la deficiencia de folato en la anemia megaloblástica. Se justifica la precaución. Leber's disease: Vitamin B12 in the form of cyanocobalamin is contraindicated in early Leber's disease, que es atrofia hereditaria del nervio óptico. La vitamina B12 puede causar atrofia óptica grave y rápida. Pregnancy and breastfeeding Vitamin B12 is likely safe when used orally in amounts that do not exceed the recommended dietary allowance (RDA). La dosis diaria recomendada de vitamina B12 en mujeres embarazadas es de 2.6mcg por día y 2.8mcg durante los períodos de lactancia. No hay suficiente información confiable disponible sobre la seguridad de consumir mayores cantidades de vitamina B12 durante el embarazo. Interacciones Interacciones con drogas Alcohol (etanol): La ingesta excesiva de alcohol que dura más de dos semanas puede disminuir la absorción de vitamina B12 del tracto gastrointestinal. Ácido aminosalicílico (ácido para-aminosalicílico, PAS, Pasador): El ácido aminosalicílico puede reducir la absorción oral de vitamina B12, posiblemente por tanto como 55%, como parte de un síndrome de malabsorción general. Cambios megaloblásticos, y se han producido casos ocasionales de anemia sintomática, generalmente después de dosis de 8 Para 12 gramos/día durante varios meses. Los niveles de vitamina B12 deben ser monitoreados en personas que toman ácido aminosalicílico durante más de un mes. Antibióticos: Un aumento de la carga bacteriana puede unir cantidades significativas de vitamina B12 en el intestino, impidiendo su absorción. En personas con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, antibióticos como el metronidazol (Flagyl®) en realidad puede mejorar el estado de la vitamina B12. Es poco probable que los efectos de la mayoría de los antibióticos sobre las bacterias gastrointestinales tengan efectos clínicamente significativos sobre los niveles de vitamina B12. Píldoras anticonceptivas: Los datos sobre los efectos de los anticonceptivos orales sobre los niveles séricos de vitamina B12 son contradictorios. Algunos estudios han encontrado niveles séricos reducidos en usuarias de anticonceptivos orales, pero otros no han encontrado ningún efecto a pesar del uso de anticonceptivos orales hasta 6 Meses. Cuando se suspende el uso de anticonceptivos orales, La normalización de los niveles de vitamina B12 generalmente ocurre. Los niveles séricos más bajos de vitamina B12 observados con anticonceptivos orales probablemente no sean clínicamente significativos. Cloranfenicol (Chloromycetin®): Los informes de casos limitados sugieren que el cloranfenicol puede retrasar o interrumpir la respuesta de los reticulocitos a la vitamina B12 suplementaria en algunos pacientes. Los recuentos sanguíneos deben controlarse de cerca si no se puede evitar esta combinación. Irradiación de cobalto: La irradiación de cobalto del intestino delgado puede disminuir el tracto gastrointestinal (GI) absorción de vitamina B12. Colchicina: Colchicina en dosis de 1.9 a 3,9 mg/día puede alterar la función normal de la mucosa intestinal, dando lugar a la malabsorción de varios nutrientes, incluyendo vitamina B12. Las dosis más bajas no parecen tener un efecto significativo sobre la absorción de vitamina B12 después de 3 años de terapia con colchicina. La importancia de esta interacción no está clara.. Los niveles de vitamina B12 deben ser monitoreados en personas que toman grandes dosis de colchicina durante períodos prolongados.. Colestipol (Colestid®), Colestiramina (Questran®): Estas resinas se utilizan para secuestrar ácidos biliares con el fin de disminuir el colesterol, puede disminuir el carácter gastrointestinal (GI) absorción de vitamina B12. Es poco probable que esta interacción agote las reservas corporales de vitamina B12 a menos que haya otros factores que contribuyan a la deficiencia.. En un grupo de niños tratados con colestiramina hasta 2.5 años no hubo ningún cambio en los niveles séricos de vitamina B12. Los suplementos de rutina no son necesarios. Antagonistas de los receptores H2: incluyen cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®), nizatidina (Axid®), y ranitidina (Zantac®). La secreción reducida de ácido gástrico y pepsina producida por los bloqueadores H2 puede reducir la absorción de proteínas unidas (dietético) vitamina B12, pero no de vitamina B12 suplementaria. El ácido gástrico es necesario para liberar vitamina B12 de la proteína para su absorción. La deficiencia clínicamente significativa de vitamina B12 y la anemia megaloblástica son poco probables, a menos que la terapia con bloqueadores H2 se prolongue (2 años o más), or the person's diet is poor. También es más probable si la persona se vuelve aclorhídica. (con ausencia total de secreción de ácido gástrico), que ocurre con mayor frecuencia con los inhibidores de la bomba de protones que con los bloqueadores H2. Los niveles de vitamina B12 deben controlarse en personas que toman altas dosis de bloqueadores H2 durante períodos prolongados.. Metformina (Glucófago®): La metformina puede reducir los niveles séricos de ácido fólico y vitamina B12. Estos cambios pueden conducir a la hiperhomocisteinemia, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes.[Cómo hacer referencia y vincular a un resumen o texto] También hay informes raros de anemia megaloblástica en personas que han tomado metformina para 5 años o más. Los niveles séricos reducidos de vitamina B12 se producen en hasta 30% de las personas que toman metformina de forma crónica.[20][21] Sin embargo, No es probable que se desarrolle una deficiencia clínicamente significativa si la ingesta dietética de vitamina B12 es adecuada. La deficiencia se puede corregir con suplementos de vitamina B12 incluso si se continúa con metformina. La malabsorción inducida por metformina de vitamina B12 es reversible mediante la suplementación oral de calcio.[22] La importancia clínica general de la metformina sobre los niveles de B12 aún se desconoce.[23] Neomicina: La absorción de vitamina B12 puede reducirse con neomicina, pero se necesita el uso prolongado de grandes dosis para inducir anemia perniciosa. Los suplementos generalmente no son necesarios con dosis normales. Nicotina: La nicotina puede reducir los niveles séricos de vitamina B12. La necesidad de suplementación con vitamina B12 no se ha estudiado adecuadamente. Óxido nitroso: El óxido nitroso inactiva la forma de cobalamina de la vitamina B12 por oxidación. Síntomas de la deficiencia de vitamina B12, incluyendo neuropatía sensorial, mielopatía, y encefalopatía, puede ocurrir a los pocos días o semanas de la exposición a la anestesia con óxido nitroso en personas con deficiencia subclínica de vitamina B12. Los síntomas se tratan con altas dosis de vitamina B12, pero la recuperación puede ser lenta e incompleta. Las personas con niveles normales de vitamina B12 tienen suficientes reservas de vitamina B12 para hacer que los efectos del óxido nitroso sean insignificantes., a menos que la exposición se repita y prolongue (abuso de óxido nitroso). Los niveles de vitamina B12 deben controlarse en personas con factores de riesgo de deficiencia de vitamina B12 antes de usar anestesia con óxido nitroso. Fenitoína (Dilantin®), fenobarbital, primidona (Mysolina®): Estos anticonvulsivos se han asociado con una reducción de la absorción de vitamina B12, y niveles reducidos de suero y líquido cefalorraquídeo en algunos pacientes. Esto puede contribuir a la anemia megaloblástica, causada principalmente por la deficiencia de folato, asociado con estos medicamentos. It's also suggested that reduced vitamin B12 levels may contribute to the neuropsychiatric side effects of these drugs. Se debe alentar a los pacientes a mantener una ingesta adecuada de vitamina B12 en la dieta.. Se debe verificar el estado del folato y la vitamina B12 si se desarrollan síntomas de anemia. Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Los IBP incluyen omeprazol (Prilosec®, Losec®), lansoprazol (Prevácido®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®, Pantoloc®), y esomeprazol (Nexium®). La secreción reducida de ácido gástrico y pepsina producida por los IBP puede reducir la absorción de proteínas unidas (dietético) vitamina B12, pero no vitamina B12 suplementaria. El ácido gástrico es necesario para liberar vitamina B12 de la proteína para su absorción. Los niveles reducidos de vitamina B12 pueden ser más comunes con los IBP que con los bloqueadores H2, porque es más probable que produzcan aclorhidria (ausencia completa de secreción de ácido gástrico). Sin embargo, la deficiencia clínicamente significativa de vitamina B12 es poco probable, a menos que la terapia con IBP se prolongue (2 años o más) o la ingesta de vitaminas en la dieta es baja. Los niveles de vitamina B12 deben controlarse en personas que toman altas dosis de IBP durante períodos prolongados.. Zidovudina (AZT, Combivir®, Retrovir®): Los niveles séricos reducidos de vitamina B12 pueden ocurrir cuando se inicia la terapia con zidovudina. Esto se suma a otros factores que causan niveles bajos de vitamina B12 en personas con VIH., y podría contribuir a la toxicidad hematológica asociada con la zidovudina. Sin embargo, Los datos sugieren que los suplementos de vitamina B12 no son útiles para las personas que toman zidovudina. Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos Ácido fólico: Ácido fólico, particularmente en grandes dosis, puede enmascarar la deficiencia de vitamina B12. En la deficiencia de vitamina B12, El ácido fólico puede producir mejoría hematológica en la anemia megaloblástica, al tiempo que permite que el daño neurológico potencialmente irreversible progrese. El estado de la vitamina B12 debe determinarse antes de administrar ácido fólico como monoterapia. Potasio: Los suplementos de potasio pueden reducir la absorción de vitamina B12 en algunas personas. Este efecto se ha reportado con cloruro de potasio y, en menor medida, con citrato de potasio. El potasio podría contribuir a la deficiencia de vitamina B12 en algunas personas con otros factores de riesgo, pero los suplementos de rutina no son necesarios. Notas a pie de página ↑ Bioorganometallics: Biomoléculas, Etiquetado, Medicina; Jaouen, G., Ed. Wiley-VCH: Weinheim, 2006.3-527-30990-X. ↑ G. Loeffler (2005). Basiswissen Bioquímica, 606. ↑ Khan,AG y Easwaran,SV (2003). Woodward's Synthesis of Vitamin B12. Resonancia 8: 8-16. ↑ Donald y Judith Voet (1995). Bioquímica, 2Nd, 675, John Wiley & Sons Ltd.. ISBN 0-471-58651-X. ↑ Salón AH, Rumack BH. Hidroxicobalamina/tiosulfato de sodio como antídoto de cianuro. J Emerg Med. 1987;5(2):115-21. PMID 3295013. ↑ Hoja informativa del suplemento dietético: Vitamina B12. Institutos Nacionales de Salud: Oficina de Suplementos Dietéticos. URL a la que se accede en 2006-06-06. ↑ Ting R, Szeto C, Chan M, Ma K, Chow K (2006). Factores de riesgo de la vitamina B(12) deficiencia en pacientes que reciben metformina. 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Medline Plus (Biblioteca Nacional de Medicina). Parte de ella se utilizó para este artículo (Dominio público del gobierno de los Estados Unidos), especialmente para medicamentos y otras interacciones. Artículo sobre la deficiencia de vitamina B12 en la revista American Family Physician Página de enlace a fuentes químicas externas. Vitaminas Todas las vitaminas B | Todas las vitaminas D Retinol (Un) | Tiamina (B1) | Riboflavina (B2) | Niacina (B3) | Ácido pantoténico (B5) | Piridoxina (B6) | Biotina (B7) | Ácido fólico (B9) | Cianocobalamina (B12) | Ácido ascórbico (C) | Ergocalciferol (D2) | Cholecalciferol (D3) | Tocoferol (E) | Naftoquinona (K) Esta página utiliza contenido con licencia Creative Commons de Wikipedia (ver autores).

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